肩関節周囲炎
肩関節周囲炎とは
肩関節周囲炎は、一般的に「四十肩」「五十肩」と呼ばれることがあります。
夜中、寝返りを打とうとしただけで肩にズキッと痛みが走る。朝、服を着ようとしても腕が途中で止まってしまう。「昨日まで普通にできていたのに」と不安になる方は少なくありません。
肩関節周囲炎は、肩のまわりにある関節包、滑膜、腱、滑液包などに炎症や硬さが起こり、肩の痛みと動かしにくさを生じる状態です。40代で起これば四十肩、50代で起これば五十肩と呼ばれることがあります。
肩関節周囲炎の症状
よくある症状は、腕を上げると痛い、夜に肩がうずいて眠りにくい、服を着にくい、髪を洗う・結ぶ動作がつらい、背中に手が回らない、痛みは減ったのに肩の硬さが残る、などです。
ただし、肩が痛いからといって、すべてが肩関節周囲炎とは限りません。
腱板断裂、石灰沈着性腱板炎、頚椎からくる神経症状、関節リウマチ、骨折などでも似た症状が出ることがあります。
「たぶん五十肩」と自己判断せず、まず原因を確認することが大切です。
肩関節周囲炎の治療
肩関節周囲炎は、一般的に痛みが強い時期、肩が硬くなる時期、少しずつ戻していく時期をたどります。痛みが強い時期に無理にストレッチをすると、かえって炎症が長引くことがあります。
夜間痛がある、運動後に痛みが増える、翌日まで痛みが残る場合は、刺激が強すぎる可能性があります。
当院では、医師が問診・診察を行い、必要に応じてX線検査やMRI検査で骨折、石灰沈着、腱板断裂などを確認します。
そのうえで、肩の状態がどの時期にあるかを見極め、薬物療法、注射、理学療法を組み合わせて治療を進めます。
リハビリでは、肩を無理に動かすのではなく、痛みの出にくい範囲で肩甲骨、胸椎、肋骨、姿勢、体の使い方まで確認します。
肩が硬くなっている時期には、少しずつ動かせる範囲を広げ、洗濯物を干す、上着を着る、髪を洗う、仕事や趣味に戻るなど、生活動作の改善を目指します。
日常生活での注意点（予防と対策）
日常生活では、痛い方向へ無理に伸ばさないことが大切です。
寝るときは痛い肩を下にせず、肘の下にタオルやクッションを入れて楽な位置を探しましょう。
服を着るときは痛い側から袖を通し、脱ぐときは痛くない側から脱ぐと負担を減らせます。
夜間痛で眠れない、2週間以上痛みが続く、腕が上がらず着替えや洗髪に困る、転倒後から肩が上がらない、手のしびれや力の入りにくさがある場合は、早めに整形外科へご相談ください。
肩関節周囲炎は、時期に合った対応が大切です。
焦って無理に伸ばさず、原因と状態を確認しながら、日常生活で困らない肩を一緒に目指していきましょう。
